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桃江四部门联合行动打击欺诈骗取医保基金行为

   发布日期:2019-10-19 12:30:53   字体大小:

会议现场   刘琼 摄

  12月7日上午,桃江县召开打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动部署会议。会上,县人力资源和社会保障局、县卫生和计划生育局、县公安局、县食品药品工商质量监督管理局四个部门联合下发了《桃江县开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》。
  本次行动聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以协议医疗机构和协议零售药店及参保人员为主要检查对象,主要检查住院和门诊服务、药店购药服务,通过结合筛查疑点、不定期查房、投诉举报线索、随机抽样等形式,对2018年度医保基金使用情况开展检查。并针对有举报线索的案例开展重点检查,一追到底。
  本次专项行动成立桃江县专项行动领导小组,分阶段实施。12月13日起,专项行动领导小组办公室将对协议医药机构开展现场稽查。2019年1月底前,根据《湖南省基本医疗保险监督管理办法》等医疗保障管理有关规定,对查实的违法违规案例进行处理,并梳理各种违规实例,整理医疗保障违规案例,向社会通报。

  会议强调,要通过此次行动加强医疗保障反欺诈工作力度,形成高压态势,达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,进一步完善医保治理体系,构建多部门联动机制,实现源头防范,保障医保基金安全。

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